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[医疗服务] 第六届中国脐带血大会报告精粹

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发表于 2018-10-16 15:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
大会报告精粹(一)
自体脐血治疗脑瘫,国际有进展和国内有突破
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美国杜克大学医学院Joanne Kurtzberg教授
Joanne Kurtzberg教授在大会上报告了“脐血治疗自闭症和脑瘫的前沿研究”,其研究结果显示,患儿在输注自体脐血一年后,运动功能评分比预期提升了30%。现阶段研究证明,自体脐血输注能够促进脑瘫患儿运动功能恢复,使用自体脐血治疗脑瘫是安全可行的。Kurtzberg教授表示,脐血在神经功能方面有多种效应,他们将会进行更多的研究以阐明脐血治疗神经功能损伤的机理,来扩大脐带血的临床适应症。
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广东省妇幼保健院康复科常燕群主任
常燕群主任在大会以“自体脐血治疗脑瘫”为题发表了演讲,该院与韩国汉阳大学合作开展的自体脐血治疗脑瘫临床Ⅰ期试验取得了突破性进展。目前该项目已经完成对12例脑瘫患儿的自体脐血输注治疗,在可进行评估的4例患儿中,有3例患儿在认知、运动、发音、互动等方面均有不同程度的进步。该技术拓展了自体脐血临床应用的新领域,目前该院的自体脐血治疗脑瘫研究的仍在进一步评估当中,希望将来能造福于社会。
大会报告精粹(二)
脐带血移植治疗恶性血液病,技术优化、疗效提升
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日本虎之门医院Shuichi Taniguchi博士
Shuichi Taniguchi博士在大会上报告了“脐带血移植策略--日本脐带血移植经验”。在日本,脐带血移植已累计超过13000例。因日本社会老龄化严重,虎之门医院每年进行的异基因造血干细胞移植中,55岁以上的患者数量有增加的趋势。Shuichi Taniguchi博士研究团队对降低毒性预处理的脐带血移植研究已超过十年,现阶段的研究重点是在脐带血移植中利用白消安进行降低毒性的清髓性预处理,这项移植策略将降低患者疾病复发的发生率。
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中国科技大学附属第一医院 孙自敏教授
孙自敏教授在大会上报告了“非血缘脐血移植治疗恶性血液病”,就脐带血移植现状做了分析,全球的造血干细胞移植案例逐年都在不断增加,脐带血来源的造血干细胞所占的比例在不断扩大。孙自敏教授研究团队建立的非血缘脐带血移植治疗恶性血液病技术优化体系,植入率高达97%,极大提高了患者生存率。同时孙自敏教授认为,随着对HLA配型的不断认识,脐带血移植所需的细胞数量将不再成为大体重患者的移植障碍。
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中山大学孙逸仙纪念医院儿科 方建培教授
方建培教授在大会上报告了“脐血移植治疗儿童白血病的进展和单中心经验”,论述了脐带血移植在治疗儿童白血病的对策,为国内脐血移植方案提供了可借鉴的经验。在脐带血移植过程中,因根据患者的体重和淋巴细胞绝对值来个体化的ATG剂量,并且需要重点把握使用ATG的时间窗。此外方建培主任还分享了脐带血移植治疗恶性血液病的单中心经验,通过去ATG的预处理,改进感染、GVHD预防方案,将有利于提供总体生存率。
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航天中心医院 王静波教授
王静波教授在大会上报告了“复发难治白血病移植体系探讨“,对造血干细胞移植预防复发的策略进行了分享。王静波教授指出,在移植前要尽量清除肿瘤负荷,选择合理的预处理方案,对供者和移植方式进行科学选择,优化移植物,最后进行微小残留病监测等移植后的维护。对于第三方脐血辅助单倍型造血干细胞移植治疗复发难治急性白血病,王教授介绍了航天中心医院的第三方脐血辅助单倍型造血干细胞移植(Cord-Haplo)模式,认为移植物抗宿主效应(GVG效应)可作为减少移植后复发的新策略。
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东南大学附属中大医院 丁家华主任
《脐带血移植50例临床分析》
丁家华主任通过50例脐带血移植的临床分析,总结了脐带血的优点及目前面临的问题。丁主任表示,随着对脐血植入规律的进一步揭示,生存率将会得到提高,脐带血以其独特的优势将会被更多的选择、利用,造福人类。
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福建医科大学附属协和医院 李乃农教授
《低剂量ATG联合FACyBu预处理后单份非血缘脐带血移植治疗恶性血液病》
李乃农教授介绍了单份非血缘脐带血移植治疗恶性血液病的低剂量ATG联合FACyBu预处理方案,探讨了造血干细胞移植的GVL与GVHD,并对脐带血与半相合、非血缘全合和亲缘全合比较进行了临床分析。
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苏州大学附属儿童医院 胡绍燕教授
《脐带血造血干细胞移植人类白细胞抗原相合与错配治疗儿童血液病的疗效分析》
胡绍燕教授对脐带血造血干细胞移植人类白细胞抗原相合与错配治疗儿童血液病的疗效进行了分析。其结果显示,对于脐血移植的儿童血液病患者而言,接受低分辨HLA 4-5/6位点相合与全相合移植在植入率及aGVHD发生率、生存率并无明显差别。随着高分辨HLA配型不相合位点的增加,移植相关死亡率(TRM)有所增高,高分辨配型可优化脐血供体的选择。
大会报告精粹(三)
看好自体脐血移植治疗儿童再障,建立协作组多中心探索
本次大会有三位专家报告了自体脐血移植治疗儿童再障的效果经验,他们看好其前景,由于儿童再障并不常见,多位专家多家医院合作成立协作组,拟开展多中心研究总结出中国经验和专家共识。
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北京京都儿童医院 孙媛副院长
《自体脐血移植在儿科中的应用》
孙媛副院长在会上对自体脐带血移植作了经验分享,通过详实的临床实例分析,论证了自体脐带血在再障、实体瘤以及自身免疫病等多种疾病上的移植优势。孙媛副院长表示,使用自体脐带血移植前后无需抗GVHD治疗,患者的免疫重建很快,而且脐带血中除了含有丰富的造血干细胞外,其中的NK细胞等有很好的抗肿瘤、抗病毒作用。对于一些遗传性疾病,脐带血也将成为基因治疗的干细胞良好来源。
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陆军总医院 陈惠仁教授
《脐带血移植治疗儿童再生障碍性贫血》
陈惠仁教授总结了脐带血移植治疗儿童再生障碍性贫血的临床经验。陈惠仁教授认为,脐带血具有获得迅速、HLA相合程度要求低、GVHD程度较轻的特点,是有效的造血干细胞移植来源,也是目前治疗再障的有效办法之一。但同时指出,脐带血移植的疗效受多个环节影响,与移植的预处理强度、脐带血选择和患儿的病情等有关。多项临床案例表明亲属HLA相同同胞脐血移植,结果安全且疗效稳定。
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中国医学科学院血液病研究 刘芳教授
《自体脐血移植成功治愈儿童重型再生障碍性贫血》
刘芳教授介绍了自体脐带血干细胞移植成功治愈儿童重型再生障碍性贫血3例研究,结果表明自体脐带血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效确定、安全,可作为此类重症疾病的治疗选择,而且联合间充质干细胞移植可能会促进稳定的造血恢复。
大会报告精粹(四)
脐血移植治疗少见遗传病,建立协作组多中心研究
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复旦大学附属儿科医院 翟晓文副院长
《脐带血移植在小儿原发性免疫缺陷疾病中的应用》
翟晓文副院长对小儿原发性免疫缺陷疾病的临床治疗状况作了详细的报告。翟晓文副院长明确造血干细胞移植是原发性免疫缺陷疾病的治愈性疗法,而且在儿童中,目前越来越多的罕见病需要造血干细胞移植。异基因的脐带血造血干细胞移植更适用于这些体重轻、条件差的幼儿,而在治疗过程中使用降低强度的预处理方案,可以改善植入率和控制并发症。
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复旦大学附属儿科医院江文晋
《非血缘脐血干细胞移植治疗重症联合免疫缺陷病》
江文晋介绍了非血缘脐血干细胞移植治疗重症联合免疫缺陷病的研究课题,其研究结果显示,非血缘脐血干细胞移植治疗重症联合免疫缺陷病疗效肯定。对于无MRD者重症联合免疫缺陷病患儿,非血缘脐血干细胞移植可作为首选,同时表示重症联合免疫缺陷病移植治疗需要多学科综合治疗的支持。
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中国科技大学附属第一医院朱小玉博士
《非血缘脐血移植成功救治罕见遗传性疾病——契东综合征》
朱小玉博士通过具体的临床案例分享了非血缘脐血移植成功救治罕见遗传性疾病契东综合征的宝贵经验。她认为,异基因造血干细胞移植是唯一有望治愈契东综合征并防止AP再发生的治疗手段,而且非血缘脐血因其来源丰富、采集方便、可操作性强、病毒感染率低、GVHD发生率低等优点可以成为干细胞来源的理想选择。
大会报告精粹(五)
脐血移植儿童非恶性疾病的实践与思考
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海军总医院 栾佐教授
《儿童非恶性疾病脐血移植——实践与思考》
栾佐教授报告了脐带血治疗非恶性疾病的思考。首先回顾性展示了脐带血应用的发展历程,分享了脐带血治疗多种疾病的应用实例。栾佐教授认为除恶性肿瘤外,脐带血治疗非恶性疾病也有广阔的前景,值得专家学者进一步研究。他提出通过调整清髓强度、免疫抑制强度,增加供受者匹配程度和脐血细胞输注数量等对策来提高脐血移植后患者的无病生存率和总体生存率。
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南方医科大学南方医院吴学东教授
《造血干细胞移植治疗地中海贫血进展》
吴学东教授分享了造血干细胞移植治疗地中海贫血的相关进展。吴学东教授认为,HLA配型相合的家庭捐赠者仍被认为是造血干细胞移植治疗地中海贫血的黄金标准,在骨髓或是脐血移植中均取得了优异的效果。而非亲缘脐血移植似乎是地贫患者的一种次优选择,通常不可取,除非是在临床试验的背景下进行。尽管目前可用的数据很少,但地贫患儿单倍同源造血干细胞移植的结果仍令人鼓舞。
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广东省妇幼保健院杨杰教授
《自体脐带血在新生儿科的应用》
杨杰教授分析了目前新生儿科疾病治疗的难点,并提出自体脐带血在新生儿科应用的优势。他认为脐带血为新生儿个体所特有,具有自体、实时、方便、来源丰富等优点,而且自体回输不受FDA干细胞使用条例限制。脐带血在新生儿各系统疾病治疗中都有诸多应用,例如早产儿的并发症,脐带血细胞输注对于早产儿脑白质软化具有保护作用。杨杰教授还介绍了一项自体脐血治疗左心发育不全综合征的临床试验,结果显示患儿在接受脐带血治疗3个月后心室功能基本恢复正常。
大会报告精粹(六)
国际脐带血论坛热点与基础研究进展
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韩国汉阳大学Young-Ho Lee 教授
《脐带血和G-CSF动员外周血中单个核细胞的神经再生效应》
Young-Ho Lee 教授首先介绍了脐带血中单个核细胞的神经再生效应。在再生医学领域,大多数的细胞疗法都是使用来自骨髓或者脐带血的单个核细胞(MNCs)。同时众多研究还证明,MNCs具有促进受损组织修复的旁分泌作用,因此很多建议将脐带血MNCs用于组织再生。此外Young-Ho Lee 教授的研究还发现,G-CSF静脉输注动员的外周血MNCs可以诱导对G-CSF本身以及其他细胞因子水平的延迟效应,从而影响神经再生潜能。
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山东省脐带血造血干细胞库付亚茹
《脐带血调节性T细胞(Tregs)体外扩增》
付亚茹介绍了脐带血调节性T细胞(Tregs)体外扩增的方法,该种方法得到的T细胞产品质量稳定性高,来源可溯,可提供配型;而且扩增倍数高,Treg细胞的纯度高,扩增后Foxp3+T细胞高达88%。
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首都医科大学附属北京儿童医院秦茂权教授
《第16届国际脐带血论坛热点报告》
第16届国际脐带血论坛在美国圣地亚哥市刚刚闭幕,秦茂权教授带来了该论坛的热点报告。从全世界范围来看,造血干细胞移植在各个地区都呈明显的上升趋势。数据表明,在脐带血造血干细胞移植中HLA配型相合的位点越多,患者的无复发死亡率就越低。一项研究显示,同样是7/8位点相合的HLA配型,有核细胞数量在3-5×107  /kg的组别,患者移植的成功率是增加的,无复发死亡率最低。秦茂权教授总结了脐带血的优点,移植后免疫恢复更快,在小儿恶性疾病治疗中脐带血移植是比较好的选择。
脐带血采集管理专题精粹
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北京大学人民医院护士长孙敏
《国际脐带血采集情况概述》
孙敏护士长分析了全球脐带血的采集及存储现状,针对脐带血采集面临的一些问题,孙敏提出了保障脐血的采集质量的方法,以及脐血采集方式与管理的创新探究。
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山东大学齐鲁医院副主任护师初剑英
《脐血采集》
初剑英副主任从分享了脐血采集方法、不同的分娩方式和产科因素对脐血采集的影响,引发了对采集装置的研发与创新的思考。
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浙江大学医学院附属妇产科医院徐红艳
《脐带血采集技术经验分享》
徐红艳护士长带来了脐带血采集技术的经验分享,从脐血采集的治疗管理方面给出了新的思路。
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广东省妇幼保健院产科吕莉娟
《脐带延迟结扎与脐带血采集争议与共识》
吕莉娟副主任从近期热议的脐带延迟结扎出发,带来了脐带延迟结扎与脐血采集方面的探讨。
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最后广东省脐血库 魏伟博士就广东省脐血库2017年的脐血采集质量进行了总结汇报。
脐血库质量管理专题精粹
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中国医学科学院输血研究所王珏
《浅谈血液核酸筛查》
王珏带来血液筛查策略的分享,从血液核酸筛查的角度给脐血库的质量管理提供了参考。
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国家卫生健康委科学技术研究所汪德海
《脐带血库信息联网系统设计应用研究》
汪德海提出,建立统一的信息标准,逐步完善国家脐带血库联网信息平台,为我国的脐带血应用提供支撑工具,是下一步的研究重点和目标。
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韩国汉阳大学 洪信惠
《韩国脐带血临床与基础研究现状》
洪信惠提出,为了加强脐带血的学术研究,必须修订基于脐带血研究指南的《脐带血管理和研究法案》。此外,脐带血信息中心还必须建立脐带血的登记和供应的数据管理系统和规章。
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广州市血液中心 叶欣主任
《人类白细胞抗原》
叶欣主任分享了人类白细胞抗原的研究进展,对HLA的功能、分类、特点等进行了详细的介绍,在HLA分型技术、临床应用移植等方面进行了探讨。
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山东省血液中心刘金玲主任
《血站质量体系建设分享》
刘金玲主任分享了血站质量体系建设的宝贵经验,阐述了体系建设的必要性,介绍了山东血液中心质量管理体系建设情况,对如何持续改进质量管理体系给予了建议。
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浙江省血液中心丁威
《脐血库质量管理模式探讨》
丁威对脐血库质量管理模式的进行了探讨,指出要依靠现有模式,不断健全质量控制体系,血液中心要定期检查,并参加管理评审,质量管理部门要进行常态监督、动态监督。
脐带血科普宣传专题精粹
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广东省卫生与计划生育委员会 陈广泰主任
《品牌·传播力 网站微信一体化建设》
陈广泰主任分享了当前新媒体网站和微信一体化建设的宝贵经验,利用新媒体建设发展理念,结合脐带血行业的特点进行科普宣传。
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最后,省市卫生计生委领导及专家、科普宣传学组全体委员就脐带血科普宣传准则达成了共识。

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